http://www.mudeungsan.org

2019. 무등산사랑청소년환경학교 제( )기 입 학 원 서
소 속 (학교명)					학년․반․번
성 명				서명
VMS 아이디						필히 정자로기재(봉사증)
주민등록번호		*보험 가입위해 필히 기재						( 만 : ) ( 성별 : )
주소	자 택							우편번호
	연락처		e-mail
참가한 기수필히 기재(점수반영)
상기 본인은 (사)무등산보호단체협의회에서 청소년환경학교 운영을 위하여 위에 기재된 개인정보를 수집 ․ 이용하는데 동의합니다. 동의함□ 동의하지 않음□ 개인정보제공자 : (인)

전반기	☐72기 : 05.18(토) ~ 05.19(일) ☐73기 : 06.08(토) ~ 06.09(일)	수료식 : 06.22(토)
후반기	☐74기 : 09.21(토) ~ 09.22(일) ☐75기 : 10.19(토) ~ 10.20(일)	수료식 : 11.09(토)

무등산사랑청소년환경학교 제 (    )기 교육과정을 신청합니다.

2019.   .   .

(사)무등산보호단체협의회

(부속)무등산사랑청소년환경학교장 귀중

http://www.mudeungsan.org

2019. 무등산사랑청소년환경학교 제( )기 입 학 원 서
소 속 (학교명)					학년․반․번
성 명				서명
VMS 아이디						필히 정자로기재(봉사증)
주민등록번호		*보험 가입위해 필히 기재						( 만 : ) ( 성별 : )
주소	자 택							우편번호
	연락처		e-mail
참가한 기수필히 기재(점수반영)
상기 본인은 (사)무등산보호단체협의회에서 청소년환경학교 운영을 위하여 위에 기재된 개인정보를 수집 ․ 이용하는데 동의합니다. 동의함□ 동의하지 않음□ 개인정보제공자 : (인)

전반기	☐72기 : 05.18(토) ~ 05.19(일) ☐73기 : 06.08(토) ~ 06.09(일)	수료식 : 06.22(토)
후반기	☐74기 : 09.21(토) ~ 09.22(일) ☐75기 : 10.19(토) ~ 10.20(일)	수료식 : 11.09(토)

무등산사랑청소년환경학교 제 (    )기 교육과정을 신청합니다.

2019   .   .

(사)무등산보호단체협의회

(부속)무등산사랑청소년환경학교장 귀중