무등산사랑환경대학 제(57)기

입 학 원 서

사 진 (3□4□)			성 명
			생년월일				성 별	남, 여
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공지사항			1.여행자보험 등은 참여자가 직접 가입하시기 바라며 환경대학에서는 별도의 보험을 가입하지 않습니다. 2.교육중 발생한 각종 안전사고에 대해서 환경대학에서는 책임지지 않습니다.
개인정보 취급			□개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집.이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 ( )동의합니다. ( )동의하지 않습니다.
년 월 일			학력 · 경력 · 자격증 · 사회단체활동 사항 등				비 고
환경대학 입학동기
			추천인	(환경대학 기 수료)

□ 참고사항	□ 교육시간 80%이상 출석하셔야 수료가능하시니 양지하시기 바랍니다.
□ 원서접수	□ E-메일: mt1187@hanmail.net □ Fax: (062)512-1187 □ 방문접수
위와 같이 무등산사랑환경대학 제(57)기 입학을 신청합니다 2023. . . 신청자 : (인) (사)무등산보호단체협의회 무등산사랑환경대학장 귀중 □ http://www.mudeungsan.org ☜(062)528-1187